Trouble obsessionnel compulsif (TOC)

Environ 3% de la population mondiale souffre de trouble obsessionnel compulsif, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) classe cette pathologie dans le top 20 des pathologies les plus invalidantes, avec une prévalence de 0,8% chez l’adulte et 0,25% chez l’enfant et l’adolescent et fait partie des 5 troubles psychiatriques les plus fréquents.

Qu’est-ce que le trouble obsessionnel compulsif (TOC) ?

Les pensées obsessionnelles sont des images, des idées ou des impulsions mentales qui envahissent l’activité mentale, elles sont presque toujours désagréables, par exemple une peur irrationnelle de la contamination ou de la saleté, les personnes qui ont ces pensées y résistent souvent sans grand succès. Les actes ou rituels compulsifs sont des comportements qui se répètent encore et encore, suivant l’exemple précédent, ce serait se laver les mains jusqu’à ce qu’elles soient crues, ces compulsions ne sont pas agréables, mais la personne atteinte du trouble croit que c’est une façon de libérer l’anxiété, ce qu’il fait en réalité, c’est générer beaucoup plus de stress, et l’anxiété qu’il génère est si grande qu’il conduit à avoir à nouveau des pensées obsessionnelles : le patient entre dans une boucle.

Les types de trouble obsessionnel compulsif

Les pensées et compulsions obsessionnelles peuvent être de différents types :

Impulsions

Ils sont agressifs et provoquent une peur irrationnelle de nuire aux personnes dans l’environnement, par exemple en voyant un couteau dans la cuisine et en pensant que vous pourriez tuer quelqu’un.

Peurs ou phobies

Ils ont principalement à voir avec la peur irrationnelle d’être contaminé en étant touché par une autre personne, ou avec l’obsession des défauts physiques qui nuisent à son image corporelle, par exemple, chaque fois que quelqu’un vous touche, imaginez qu’il transmet la pire des maladies à vous, conduisant à la mort comportement consistant à prendre plusieurs douches chaque fois que vous rentrez chez vous.

Idées

Elles se manifestent par une obsession de l’ordre, de la propreté, du temps qui passe, etc. Dans ce cas, un exemple de compulsion serait de commander une garde-robe pendant des heures et des heures jusqu’à ce qu’elle soit parfaite.

Les doutes

Cela conduit à tout vérifier à plusieurs reprises pour éviter les problèmes ou les catastrophes : la serrure de la maison, le gaz, le four…

Causes

Les dernières recherches sur ce trouble suggèrent que le trouble obsessionnel-compulsif est une combinaison de facteurs biologiques, comportementaux, cognitifs et/ou environnementaux.

1. Biologique : les personnes qui souffrent de TOC ont en commun un dysfonctionnement de certains neurotransmetteurs comme la sérotonine, la dopamine et le glutamate.
2. Cognitif: typique d’une personnalité obsessionnelle, personnes très structurées et sans ressources pour restructurer cognitivement les pensées.
3. Environnemental: N’oublions pas que le trouble obsessionnel-compulsif est un trouble anxieux et que des événements ou des situations stressantes spécifiques dans la vie d’une personne peuvent agir comme déclencheur : ses propres maladies, le décès d’un proche, une éducation très rigide pendant l’enfance, des traumatismes. .etc

Les symptômes du trouble obsession

• Faible niveau de tolérance à la frustration et à l’incertitude: tout doit être sous contrôle comme seul moyen d’avoir la sécurité, car les personnes atteintes de TOC ont de grandes difficultés à faire face à des situations inattendues ou à faire face à des situations ambiguës.
• Surestimation de la menace: ils vivent sous la menace car ils amplifient la probabilité de toute catastrophe, maladie ou accident.
• Perfectionnisme: il n’y a pas de tolérance dans les erreurs.
• Croyances sur l’importance des pensées: la pensée est infinie et nous transmettons tous des millions d’images et d’idées par jour, mais nous ne les faisons pas nôtres, les personnes atteintes de TOC le font, elles magnifient l’importance de toute pensée, en particulier son sens, qui n’est autre que l’interprétation qui ça donne donne
• Rigidité dans les idées: Les idées immuables, indépendamment de tout argument qui peut les changer, l’utilisent comme un moyen d’acquérir la sécurité.

Exemple d’un patient souffrant de TOC 

Marie s’occupe de son fils né il y a deux mois. Depuis sa naissance, Marie a de terribles pensées qui lui font penser qu’elle pourrait faire du mal à son fils, des pensées et des images lui apparaissent où elle jette son fils par la fenêtre, lui plante un couteau ou lui cogne la tête contre un coin, elle croit que si elle compte deux mille trois fois, elle se rendra compte qu’elle ne fera rien à son fils, elle voit elle-même que ce qu’elle fait n’est pas logique et les sentiments de culpabilité peuvent l’envahir.

Elles ont peur d’être seules avec leur fils par peur de ses pensées, elles doutent qu’elle soit une bonne mère et se reprochent d’avoir ces idées, elles ont peur de dire n’importe quoi à leur mari de peur qu’il la prenne pour une folle ou séparez-vous d’elle et retirez la garde de votre enfant.

Dans ce cas, Marie a un trouble obsessionnel-compulsif sans action, sans vérifier, si Marie avait des pensées et des idées magiques sur des extraterrestres venant kidnapper son fils et qu’elle devait vérifier au milieu de la nuit 50 fois que son fils allait bien et que personne ne l’a pris, on parlerait d’un trouble obsessionnel-compulsif.